Rektal kanama dışkıda taze veya değiştirilmiş kanın görünmesini ifade eder. Bununla birlikte, bu durum çocuklarda daha az bildirilmekle birlikte, ebeveynler arasında büyük endişe ve endişe uyandırabilir. Çocuklarda rektal kanama görülebilir (dışkılamadan sonra tuvalet kağıdı veya tuvalet tahtasında görülür) veya dışkı ile karıştırıldığında bir şekilde gizlenebilir. Kanın rengi parlak kırmızıdan kahve kahvesine veya hatta siyaha kadar değişebilir.
Çoğu durumda, çocuklarda dışkıda kan oluşumu iyi huyludur ve herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmeyen lokalizedir. Ancak bazı durumlarda, ciddi bir altta yatan patolojik durumun bir işareti olabilir. Bu nedenle, komplikasyon riskini en aza indirmek için çocuklarda her rektal kanama vakası için uygun değerlendirme ve tanı yapılmalıdır.
Çocuklarda Rektal Kanama Nedenleri Nedir?
Çocuklarda rektal kanamanın sık bildirilen nedenleri şunlardır:
1. Anal Fissürler
Anal fissürler, çocuklarda dışkıda ağrıya, rahatsızlığa ve kanın görünmesine neden olabilecek anal mukozanın sürekliliğinde kopma veya kasılma anlamına gelir. Bu çatlaklar, bir çocuk çok sert veya çok fazla bir tabureden geçtiğinde ortaya çıkar. Sert dışkı rektal duvarları ve yırtılma veya fissür oluşumuna yol açabilecek anal kanalın astarını gerer. İshal gibi dışkı sık sık geçişiyle, anal astar tahriş olabilir ve bu durumun kötüleşmesine neden olur.
Semptomlar: Bağırsak, tahriş ve ağrı genellikle bağırsak hareketleri sırasında hissedilir.
Tedavi: Bu durum çocuklarda oldukça yaygındır ve temel bakım ile tamamen çözülebilir. Çocuk büyüdükçe iyileşme hızının azaldığını akılda tutmak zorunludur; bu nedenle acil müdahaleler aranmalıdır. Üç F izlenmelidir, bunlar Fiber, Zindelik ve Sıvıları içerir. Bazı merhemlerin uygulanması, anal fissürlerle ilişkili ağrı ve rahatsızlığın giderilmesinde de yardımcı olabilir.
2. Kronik Kabızlık
Çok sert dışkı veya seyrek olarak bağırsak hareketi geçişi, anal fissür olmayan çocuklarda rektal kanamalara neden olabilir. Uzun süreli ve kötü yönetilen kabızlığın rektal yırtılma, anal fissürler, hemoroidler gibi diğer bazı komplikasyonlara yol açabileceğini akılda tutmak zorunludur.
Semptomlar: Bağırsak hareketlerinin seyrekleşmesi, dışkılamada zorlanma
Tedavi: Çocuklarda kronik kabızlık lif, zindelik ve sıvılarla yönetilmelidir. Burada çocuklarda kabızlığın nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
3. İnflamatuar Bağırsak Hastalığı
IBD, bağırsak iltihabı ile karakterize kronik bir durumdur. İnflamatuar barsak hastalığının başlıca iki klinik çeşidi vardır; bunlar Crohn hastalığı ve ülseratif kolittir.
Semptomlar: Klasik semptomlar çocuklarda bağırsak hareketleri, poliplerin görünümü, çatlaklar, beslenme yetersizlikleri ve dışkıdaki kandır. Şiddetli enflamatuar barsak hastalığı vakalarında anemi, zaman içinde aşırı kan kaybına bağlı olarak olası bir komplikasyondur.
Tedavi: Semptomun kontrolünde yardımcı olabilecek diyet düzenlemeleri ve tıbbi yönetim hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir çocuk doktoru ile konuşun.
4. Bağırsak Enfeksiyonları
Çocuklarda rektal kanamaya neden olabilecek farklı bağırsak enfeksiyonları bakteriyel (salmonella, shigella, E.Coli), virüsler (örneğin Dang gibi) ve parazitlerdir.
Semptomlar: Bakteriyel ajanların neden olduğu bulaşıcı ishalde ağrı ve değişen derecelerde ateş rapor edilir. Çoğu viral ishal vakası kendi kendine çözülür.
Tedavi: Semptomların yoğunluğuna ve dahil olan enfeksiyöz ajanlara bağlı olarak, tedavi konservatif veya tıbbi olabilir.
5. Gıda alerjileri
Bazı genetik açıdan duyarlı çocuklar, bazı diyet ajanlarına cevap olarak ciddi gıda alerjileri veya aşırı duyarlılık reaksiyonu geliştirmeye daha yatkındır. Bu, çocuklarda dışkıda kan şeklinde ortaya çıkabilen akut veya kronik bağırsak iltihabik tepkiye yol açabilir.
Semptomlar: Mide ağrısı, hazımsızlık ve bağırsak hareketinden sonra rektal ağrı.
Tedavi: Alerjenik yiyeceklerin ve içeriklerin diyetten çıkarılması.
6. Soya Proteini ve Süt intoleransı
Bu duruma ayrıca protein kaynaklı proktokolit, süt kaynaklı enterokolit ve süt alerji sendromu da denir. Bu durumda, bebek doğal olarak inek sütüne ve soya proteinine karşı alerjisi vardır. Annesi bu ürünleri almışsa ve emziriyorsa, çocuk bu hoşgörüsüzlüğü geliştirebilir.
Semptomlar: Süt ve soya proteini intoleransının karakteristik belirtileri arasında kusma ve ishal ile birlikte kanlı dışkı bulunur.
7. Hemoroitler
Rektal bölgede varisli damarların varlığı ile karakterize bir durumdur. Bu durum genellikle çok küçük çocuklarda bildirilmez, fakat çocuklarda her rektal kanama vakası hemoroit açısından değerlendirilmelidir.
Semptomlar: Hemoroitler dışkılama sırasında (dışkı geçişi) anal bölgede şiddetli ağrı ve tahrişe neden olabilir. Ek olarak, hemoroitlerin tahrişi rektal kanamaya da yol açabilir (genellikle parlak kırmızı renkte).
Tedavi: En iyi kabızlık yönetimi, hemoroit yönetiminde kabızlığın bağırsak sağlığını bozabileceği için temel taşdır.
8. Polipler
Polyp, rektal astarda küçük çıkıntıların ortaya çıkmasıdır. Bu polipler dışkı malzemesinin bağırsak boyunca normal hareketini engeller ve polip tahrişine bağlı olarak kanamaya neden olabilir.
belirtiler: Polipler boyut olarak birkaç santimetreye kadar küçük olabilir (birkaç milimetre). Bazı polipler görünürken diğerleri gizlenir ve sadece rektal muayene sırasında takdir edilir.
Tedavi: Poliplerin ve ilişkili semptomların ortaya çıkması, iyi huylu bir polipin kanserli bir büyümeden ayırt edilmesine yardımcı olabilir. Poliplerin uygun analizi ve yönetimi için bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir.
9. Kanama Sorunları
Semptomlar: Gecikmiş pıhtılaşma zamanı gibi kanama sorunları, bir çocuğun her bağırsak hareketinden sonra rektumdan kanamasına yatkındır.
Tedavi: Kanama veya pıhtılaşma sorunları protrombin zamanı (PT) ve APTT (aktive parsiyel tromboplastin zamanı) gibi farklı testlerle belirlenebilir. Tedavi, sorunların ciddiyetine ve gerçek kanama nedenine bağlıdır.
10. Kolonik Tıkanma
Hirschsprung hastalığı, kolonik tıkanmanın başlaması (bağırsak zarının konjenital kusurları nedeniyle) ile karakterizedir.
Semptomlar: Karakteristik belirtiler kanama, uyuşukluk ve gelişimsel gecikmeleri içerir.
Tedavi: Yaşamı tehdit edici sonuçları önlemek için kolonik tıkanıklığın ve acil yönetimin tanımlanması şiddetle önerilir.
11. Vasküler Lezyonlar
Bu durumda rektumun vasküler yüzeyinde farklı küçük ve büyük lezyonlar görülür. Bu durumun, modern tekniklerin kullanımıyla bile teşhis edilmesi son derece zordur.
Vasküler lezyonlar arteriyovenöz malformasyonları ve hemanjiyomları içerir. Kolonoskopi genellikle kanamayı lokalize etmek için önerilir.
12. Diğer Bazı Sebepler
Nadiren bildirilen rektal kanama nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Cinsel istismar
- Hemolitik üremik sendrom
- trombositopeni
Çocuklarda Rektal Kanama ile Nasıl Başa Çıkılır?
Spesifik tedavi çocuklarda gerçek rektal kanama nedenine bağlı olmasına rağmen; Bazı yararlı ipuçları:
- The Bedeni fiziksel olarak aktif tutmak.
- İn Çocuklarda hidrasyon durumunun arttırılması.
- Fiber Çocuklarda yüksek lifli gıdaları teşvik ederek kabızlığı önler.
- Serious Ciddi çatlaklarda, doktor gerilmiş bölgeyi kapatmak için bir ameliyat yapabilir.
İnflamatuar barsak hastalıkları gibi kronik durumların uzun süreli olarak sürekli bakım gerektirdiği ve sağlık bakımı uygulayıcıları tarafından uygun tedavi aranması gerektiği belirtilmelidir.
