İntrauterin büyüme kısıtlaması olarak da bilinen IUGR, fetüsün boyutunun, hamileliğin belirli haftalarında olması gerekenden daha küçük olduğu bir durumdur. Fetal büyüme kısıtlaması IUGR'yi tanımlamak için kullanılan diğer terimdir. Bir bebek IUGR ile doğduğunda genellikle gebelik yaşı için çok küçük olarak tanımlanır.
IUGR'lı bir fetüs normalden yüzde 10 daha az fetal ağırlığa sahiptir ve erken (37 haftadan önce) veya (37 haftadan sonra) vadede doğabilir. IUGR olan yenidoğanlarda genellikle soluk, ince ve kuru, gevşek bir cilde sahip. Göbek kordonu ayrıca yağ ve parlak değil sık sık donuk ve incedir. Buna rağmen, IUGR'lu, yetersiz beslenmiş bir görünüme sahip olmayan fakat hala küçük olan bazı bebekler vardır.
Neden IUGR Endişelenmeli?
Gecikmiş büyüme normalde bebeğinizi hamilelik ve doğum sırasında ve hatta doğumdan sonra bazı sağlık sorunları riskine sokar. Bu sağlık sorunlarından bazıları şunlardır:
- Azalan oksijen seviyeleri
- Vajinal doğum sırasında zorluk, çünkü ilgili streslerin üstesinden gelmek zorlaşır.
- Düşük doğum ağırlığı
- Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
- Düşük enfeksiyon direnci
- Düşük Apgar skorları (yenidoğanların fiziksel durumlarını ve özel bir tıbbi yardıma ihtiyaç duyup duymadıklarını belirlemek için verilen testlerdir)
- Vücut ısısını korumakta zorluk
- Anormal bir RBC sayısı
- Sorunlara neden olabilen meconimum aspirasyon (bu, bebeğin rahim içindeyken dışkı geçirdiği zamandır)
- Ağır vakalarda, IUGR ölü doğum ve büyüme sorunlarına neden olur (uzun süreli)
Neden IUGR?
IUGR, bir anormallik veya sorun dokuların ve hücrelerin büyümesini önlediğinde veya hücrelerin boyutlarının küçülmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu, fetüs dokuların ve organların gelişmesinden ve büyümesinden sorumlu olan oksijen ve yetersiz oksijen aldığında ortaya çıkabilir. Aynı zamanda bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Genleri nedeniyle küçük doğan bebekler olmasına rağmen (ebeveynlerinin küçük bedenleri vardır), IUGR diğer faktörlerden kaynaklanır. Bu faktörler şunları içerir:
- Kronik böbrek hastalığı
- enfeksiyon
- Anemi, yetersiz beslenme
- Solunum veya kalp hastalığı
- Gelişmiş diyabet
- Sigara içiyor
- Madde bağımlılığı (uyuşturucu, alkol)
Plasenta ve rahim içeren faktörler:
- Uterusu çevreleyen dokuların enfeksiyonu
- Plasenta previa (plasentanın uterusta kendini alçak tuttuğu yer)
- Plasenta abrupsiyonu (plasentanın kendini uterustan ayırdığı)
- Plasenta ve uterusta kan akışında azalma
Fetüsün gelişimi ile ilgili faktörler (bebek):
- Kromozomal anormallik
- Doğum kusurları
- enfeksiyon
- Çoklu gebelik (örnek üçüzler veya ikizler)
IUGR'nin Belirtileri ve Tanıları Nelerdir?
1. Belirtiler
Başlıca belirti bu gebelik yaşı için küçük bir bebektir. Daha spesifik olarak, bebeğin ağırlığı aynı gebelik yaşındaki tüm bebeklerin% 90'ının ağırlığından daha azdır. Bebek ayrıca yetersiz beslenmiş veya küçük görünebilir. Bebek soluk, ince ve gevşek kuru bir cilde sahip olabilir. IUGR bebeklerindeki göbek kordonu da parlak ve kalın görünmek yerine donuk ve zayıf görünüyor.
2. Teşhis
Doğum sırasında bebeğin boyutunu tahmin etmenin birçok yolu olsa da, en yaygın ve en basit yollarından biri, fundustan (annenin rahim üstünden) kasık olana olan mesafeyi ölçmektir. Yirmi haftalık hamilelikten sonra, bu ölçüm hafta sayısına uygun olmalıdır. Ölçüm beklenenden düşükse, bebeğin büyümesinin olması gerektiği gibi olmadığının bir işaretidir. IUGR'yi teşhis etmek için diğer prosedürler aşağıdakileri içerir:
prosedürler | Açıklama |
|---|---|
Ultrason | Bebeğin karın ve baş ölçümünü belirlemek için yapılır. Aynı zamanda uterusta bulunan amniyotik sıvı miktarını anlatmak için de kullanılır. Eğer amniyotik sıvı düşükse, IUGR'yi gösterebilir. |
Doppler akışı | Bebeğin kan damarlarından akan kanın hızını ve bağını belirlemek için ses dalgalarının kullanılmasıdır. Doktorlar bunu, bebeğinizin beynindeki ve göbek kordonundaki damarlar yoluyla kan akışını kontrol etmek için de kullanabilir. |
Ağırlık kontrolü | Doktorlar hamile kadının rutin kilo kontrollerini yaparlar ve kilo alımı da bebeğin büyümesini ölçmek için kullanılır. Anne kilo almazsa, bebekle ilgili bir sorun olduğu anlamına gelebilir. |
Fetal izleme | Hassas elektrotların hamile kadının karnına yerleştirildiği yer burasıdır. Elektrotlar hafif bir germe bandı ve monitöre bağlı bant tarafından yerinde tutulur. Sensörler bebeğin kalp şeklini ve hızını ölçer. |
Amniyosentez | Bu, bir amniyotik sıvının çekilmesi için, annenin karnında bir iğnenin uterusa girdiği bir işlemdir. Sıvı, IUGR'a neden olabilecek herhangi bir kromozomal anormallik veya enfeksiyon tespit edebilen testlerde kullanılır. |
IUGR İçin Tedaviler Nelerdir?
IUGR yönetimi çoğunlukla büyüme kısıtlamasının ciddiyetine ve gebeliğin ne kadar erken başladığına bağlıdır. Genel olarak, sorun ne kadar erken başlar ve ne kadar şiddetli olursa, doğmamış bebeğiniz için o kadar zararlı olacaktır. IUGR'yi tersine çevirmenin imkansız olmasına rağmen, etkileri en aza indirmek veya yavaşlatmak için aşağıdakiler yapılabilir:
1. Teslimat
Bebeğinizin sağlığı IUGR tarafından riske atılırsa, doktorunuz bebeğinizi erken yaşta en iyi şekilde vereceğine karar verebilir. Bebeğin normal doğum sırasındaki stresleri kaldıramayacak kadar zayıf olması durumunda, sezaryen doğum için daha güvenli bir seçenektir.
2. Beslenme geliştirin
Bir anne beslenmesini arttırdığında, bebeğin rahimde büyüyüp kilo alabildiğini gösteren bazı çalışmalar vardır.
3. yatak istirahati
Evde veya hastanede, yatak istirahati fetal dolaşımın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve beslenmenin bu aileye nasıl yardımcı olduğunu görün:
IUGR Nasıl Önlenebilir?
Anne tamamen sağlıklı olsa bile IUGR oluşabilse de, IUGR olma riskini azaltmak için yapabileceği bazı şeyler vardır:
- Tüm doğum öncesi randevularına katılın. Erken bir problem tespit edildiğinde, çok fazla hasar yapılmadan önce tedavi edilebilir.
- Bebeğin hareketlerini dinleyin. Bebek hareket etmiyorsa veya hareket etmeyi keserse, yanlış bir şeyler olabilir. Herhangi bir değişiklik olduğunu fark ederseniz, bir sonraki doktorunuzun randevusunda belirtmekten kaçınmayın.
- Aldığınız ilacı kontrol edin. Başka bir durumu tedavi etmek için ilaç alıyor olabileceğiniz zamanlar olabilir ve doğmamış bebeğinize problemler getirir.
- Bebeğinizin iyi beslenmesi için bol miktarda kalori ve sağlıklı yiyecekler yiyin.
- Doğmamış bebeğinizin büyümesine yardımcı olduğu için çok dinlenin.
- Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını uygulayın. Bebeğinizin sağlığı için uyuşturucu, alkol ve sigara içmeyi bırakın.
Tıbbi Yardım Ne Zaman Aranır?: Bekleyen ve hemen bebeğinizin hareketlerinin normalden az olduğunu fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun. Ayrıca bebeğinizin büyümesi ve gelişimi normal değilse doktorunuzu arayın.
