Küçük bebeklerin çoğu bebeklik döneminde her zaman kusarlar. Çoğu durumda, ara sıra tükürme normal kabul edilir (ve postural değişikliklere çok iyi yanıt verir), ancak diğer rahatsız edici semptomlarla tekrarlayan tükürme olayları çoğunlukla asit reflü kaynaklıdır.
İdeal olarak, tüm mide içerikleri, ince bağırsağın içine daha da ilerlemelidir, ancak bazı durumlarda, içerikler asit reflü hastalığına neden olarak geri çekilebilir. Bu ayrıca, asagastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak bilinen daha büyük çocuklarda da ortaya çıkabilir ve sadece yukarı doğru hareket eden yiyecekler değil, aynı zamanda midede bulunan asit olduğu için, fonksiyonel sindirim fonksiyonunun sağlıklı bir işareti değildir.
Çocuklarda Asit Reflü Tanıma Nasıl Tanınır?
Çocuklarda asit reflü damgasının işareti, büyüyen ergenlerde ve hatta çocuklarda çok yaygın olan dispepsi veya mide ekşimesidir. Semptomların süresi bir seferde iki saat kadar sürebilir ve gıda alımıyla daha da kötüleşebilir. Çok küçük çocuklarda asit reflü, emzirmeden önce ve sonra rahatsız edici semptomlara neden olabilir.
Çocuklarda asit reflü'nün diğer yaygın belirtileri şunları içerir:
- Yemeklerden sonra sürekli öksürük ve sürekli kusma.
- Çocuklar yutkunmayı zor bulabilir ve arada sırada yiyecekleri boğma ve solunum problemlerine ek olarak karın ağrısı da yaşayabilir.
Çocuklarda nadir görülen bazı asit reflü vakaları mide kolik, yanlış büyüme ve tekrarlayan zatürree olabilir.
1 ya da 2 yaş arasındaki çocuklar, beslendikten sonra anne sütü ya da süt formüllerini boğabilir; Bu genellikle 'ıslak geğirme' olarak adlandırılır. Çocukların çoğunda ıslak geğmeler iki yıl sonra dursa da, nörolojik problemleri olan bazı çocuklar (serebral palsi gibi) yetişkinliğe kadar GERD semptomlarıyla karşılaşmaya devam edebilir.
Bir doktoru ne zaman aramanız önerilir? Çocuğunuz karın ağrısı yaşar ve yemeklerden sonra mide ekşimesi hisseder. GÖRH'nin doğru zamanda teşhisi ve tedavisi çocuğunuz için daha başka komplikasyonları önleyebilir. Aynı şekilde, daha genç yaşta uygulanan uygun tedavi yetişkinlikte çok ciddi ilaçların ve diğer GERD ile ilgili komplikasyonların ihtiyacını önleyebilir.
Aşağıdaki video, asit reflü semptomları ve olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi açıklar:
Çocuklarda Asit Reflü Nedenleri Nedir?
Çocuklarda asit reflü'nün birincil nedeni, mide ve yemek borusu arasındaki bağlantının sürekli açılmasıdır. İdeal olarak, gıda mideye geçtiğinde, bu açılma gıda yetersizliğini önlemek için kapanır. Sorun, bu eklem, normal solunum ve peristaltik hareketler sırasında (bağırsak kaslarının ritmik kasılmaları) açık kalırken, mide içeriğinin geri akışına neden olmak üzere ortaya çıkar.
Bu açılışın kapanmamasının bazı nedenleri şunlardır:
- şişmanlık
- Fazla besleme
- Gazlı içeceklerin aşırı kullanımı
- İlaçlar
- Yavaş mide boşalma zamanı
- Annenin yediği veya yediği yiyeceklerin hoşgörüsüz olması
Çocuklarda Asit Reflü Nasıl Tedavi Edilir
Çocuklarda asit reflü yönetimi için tedavi stratejileri çocuğun yaşına ve diyetine ve diğer biyolojik faktörlere bağlıdır:
Genç Bebeklerde
Küçük bebeklerde, en iyi eylem şekli daha kalın bir öğün (örneğin anne sütü veya az miktarda pirinç gevrekleri ile karıştırılmış anne sütü veya kızarıklığa karşı dirençli hale getirmek için karıştırılmış süt).
Bebeklerde
- Doktor, yetersiz yiyecek parçacıklarından dolayı boğulmayı önlemek için bebeğin başını hafifçe yükseltmesini tavsiye eder.
- Bebeğin beslendikten en az yarım saat sonra yüksek bir pozisyonda tutulması da tavsiye edilir.
- Formüllerin pirinç gevrekleri ile kalınlaştırılması da yardımcı olabilir, ancak kesinlikle doktor tavsiyesi ile yapılmalıdır.
- Bazen, beslenme programındaki değişiklikler ve katı diyetteki artış da yararlı olabilir.
Daha Büyük Çocuklarda
Asitli yiyecek tüketimini azaltarak, 5 yaşından büyük çocuklarda asit reflü önlenebilir.
- Çocuk yemek alımından iki saat sonra dik tutulmalı ve yemek yerken baş dik olarak tutulmalıdır.
- Öğün kısımlarının azaltılması da yararlıdır. Ebeveynler, büyük porsiyonlar yerine, gün boyunca düzenli aralıklarla daha küçük öğünler sık sık teşvik edilmelidir.
- Düzenli egzersiz günlük olarak da önerilir.
- Çok daha büyük çocuklar için, gazlı içecekler, asitli meyveler, kafein, yağlı ve baharatlı yiyecekler gibi belirli yiyecek türlerinden kaçınmak, bunlar GERD'yi tetiklediğinden yararlı olabilir. Domates, sarımsak, soğan ve nane de asit geri akışına neden olabilir.
- İleri yaştaki çocuklarda asit reflü riskini önlemek için, baş desteği seviyesi 8 inç yükseltilmelidir.
- Sigara içmek, alkol tüketimi ve fazla yemek de kontrol edilmelidir. Çocuğunuzun bulunduğu bir odada sigara içmekten kaçının.
- Proton pompası inhibitörleri, H2 antagonistleri ve antasitler gibi ilaçlar, daha ciddi GERD vakalarının tedavisine yardımcı olabilir. Bu farmakolojik preparasyonlar, mide içindeki asit üretimini azaltarak, H2 kanallarını bloke ederek ve sırasıyla mide asidini nötralize ederek çalışır. Yemek borusu sfinkterinin mide içeriklerini daha hızlı boşaltmasını sağlamak için çocuklarda asit reflü tedavi rejiminde prokinetikler önerilebilir. Bu ilaçlar genellikle alt özofagus kaslarına etki eder.
Cerrahi tedavi, ilaçlar yardımcı olamadığında son çare olarak aranır. Fundoplication, midenin üst tarafında küçük bir kapakçık oluşturulan bir işlemdir. Bu, midenin küçük bir kısmını yemek borusunun çevresine bağlamak suretiyle yapılır.
