Vücudunuz kendi kendine doğum eylemine girmezse, doktorunuz kasılmaları başlatmak için tıbbi teknikler veya ilaçlar kullanabilir. Herhangi bir nedenden dolayı olması gerektiği gibi ilerlemiyorsa, emeği artırmak veya hızlandırmak için kullanılan aynı yöntemlerden bazılarını kullanabilirler. ABD tarafından üretilen bir rapora göre. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 2006'da, yalnızca ABD’de 5 doğumdan 1’inde, 1990’dan bu yana iki katına çıkmış bir oran başlatıldı. Bu makalede, emeğe neden olma riskini ve emeğin nasıl güvenli bir şekilde başlatılacağını öğreneceksiniz.
Ne zaman iş gücü yaratmaya ihtiyacınız var?
Sağlık bakımı uygulayıcınızın, emek çalıştırmanızı tavsiye etmesinin çeşitli nedenleri olabilir. Bunların çoğu, sağlığınız veya çocuğunuzun sağlığı için endişelere dayanır.
- Suyunuz kırıldı ama sizde kasılmalar yok.
- İşe başlama tarihinden önce vade tarihinden 2 hafta önce
- Rahminde bir enfeksiyon var.
- Bebeğin çevresinde yeterli miktarda amniyotik sıvı yok
- Bebek öngörülen oranda büyümeyi bıraktı
- Plasenta bozulmaya başladı
- Diyabet veya yüksek tansiyon gibi sizi tehlikeye sokan tıbbi bir durum var
- Plasenta doğumdan önce uterusun iç duvarından kısmen veya tamamen sıyrıldı
Ne kadar uzun hamilelik devam ederse, bebeğiniz o kadar büyük olabilir ve bu da vajinal doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Bazı durumlarda, yaşlanan plasenta çocuğunuzun sağlığı ve anne karnında gelişmeye devam edebilmeleri için bir risk oluşturabilir. Gecikmiş bir bebek aynı zamanda, doğduğunda akciğer enfeksiyonuna veya nefes almada zorluğa neden olabilecek dışkı atığını soluma riski daha yüksektir.
Emeğin Yerel Olarak Başlamasını Beklemek Doğru mu?
Çoğu durumda, vade tarihinden sonra iki hafta veya daha azsanız, doktorunuz “bekle ve gör” yaklaşımını kullanacaktır. Doğa, rahim ağzını, vücudunuz için en rahat ve en verimli şekilde teslimata hazırlayacaktır. Ancak, doğum tarihinizi takip eden 2 hafta sonra doğum eylemine girmezseniz, sağlığınız veya bebeğinizin sağlığı risk altında olabilir. Bu noktada uyarmak en iyisi olabilir.
İşgücü Teşvik Etmek Ne Zaman Tehlikelidir?
Eğer vajinal yoldan doğum yapmak sizin için güvenli olmazsa, o zaman emeğin başlatılmaması gerekir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir:
- Rahminizde plasenta doğal olmayan düşük bir pozisyonda yatarken plasenta previa var
- Testler vücudunuzun kasılmaları tolere edemediğini veya bebeğinizin derhal alınması gerektiğini gösterir.
- Bebeğiniz enine pozisyonda veya makatta
- Daha önceki bir C-kesimi sırasında veya uterusunuzdaki başka bir ameliyatta “klasik” bir uterin insizyonu geçirdiniz.
- Daha önce birden fazla C-bölümünüz vardı
- Genital herpes enfeksiyonu geçirdin
- Üçüz veya daha fazla bebek yaşıyorsun
- İkizleriniz var ama ilk bebek bir makat
İşgücü Yaratmanın Riskleri Nelerdir?
Aşağıdakileri içeren emeğin başlatılmasıyla ilgili riskler vardır:
- Doğum sonrası kanama. Doğum eyleminin indüklenmesi uterusunuzdaki kasların doğru şekilde büzülmemesi riskini artırır ve bu da ciddi kanamalara neden olabilir.
- Rahim yırtılması. Bu, uterusun dikiş boyunca bir önceki C-bölümünden veya ameliyattan yırtıldığı nadir fakat ciddi bir durumdur. Bu durumda acil bir C-bölümü gerekli olacaktır.
- Göbek kordonu problemleri. Eğer emek indüklenirse, doğumdan önce vajinadan kayma umbilikal kord riskini arttırır. Bu, bebeğinizin oksijen alma kabiliyetini sınırlandırabilecek kablo üzerinde sıkışmaya neden olabilir.
- Enfeksiyon. Doğum eyleminin indüklenmesi anne ve bebeğe ek enfeksiyon riski getirir.
- Erken doğum. Hamileliğinizde çok erken doğum eylemi başlatmak, bebeğin komplikasyon riskini artıran erken doğumlara neden olabilir.
- Düşük kalp atış hızı. Prostaglandin veya oksitosin gibi ilaçlar işgücünü teşvik etmek için kullanılırsa, bebeğin kalp atış hızını ve oksijen beslemesini düşürebilecek aşırı kasılmalara neden olabilir.
- C-bölüme ihtiyaç var. İşçilik başlatmak, bir C-bölüme ihtiyaç duyma riskinizi artıracaktır. Bu özellikle doğum yapmayanlar için geçerlidir ve rahim ağzınız henüz yumuşamaya veya genişlemeye başlamamıştır.
Hastanede İşçi Yaratma
Doğum tarihinizi geçtiyseniz, ebe veya doktorunuz doğum yaptırmak için hastaneyi ziyaret etmenizi önerebilir. Yüksek riskli hamilelik yaşayan kadınlar, son tarihlerine çok yakın olabilir. Düşük riskli gebelikler genellikle en geç 42 haftada başlayacaktır. Aşağıda, hastanede işgücünü teşvik etmek için kullanılan genel prosedürler şunlardır:
prosedürler | Açıklama |
|---|---|
Zarları soyun | Doktorunuz vajina ve rahim ağzından ulaşmak için eldivenli bir el kullanacak ve amniyotik keseyi uterus duvarına bağlayan zarı ayırmak için parmaklarını ileri geri hareket ettirecektir. Bu sıyrıldığında vücudunuz doğal olarak serviksi hazırlamaya ve kasılmaları başlatmaya yardımcı olabilecek prostaglandinleri serbest bırakır. |
Suyunuzu kırın - Amniyotomi | Doktor vajinal muayeneye başlayacak ve amniyotik kesenin zarını kırmak için küçük bir plastik kanca kullanacaktır. Eğer serviks emeğe hazırlanırsa, bu sadece birkaç saat içinde emeği getirebilir. |
Serviksi olgunlaştırmak için prostaglandin hormonları verin | Prostaglandini tutan bir vajinal insert veya jel vajinaya yerleştirilecektir. Ayrıca bu hormona oral olarak da verilebilir. Bu, hastanede verilen ve rahim boynunu doğum için olgunlaştıracak bir gecede tedavidir. |
Kasılmaları uyarmak için oksitosin verin | Başka yöntemler emek getirmediyse, oksitosin küçük dozlarda başlayarak ve gerektiğinde emek ilerleyene kadar yavaş yavaş artan bir IV yoluyla verilebilir. Bu ilaç verildikten sonra uterus ve fetüsün doğum eyleminin durmadığından ve anne ile bebeğin sağlıklı olduğundan emin olmak için izlenmesi gerekir. |
Doktorların emeği teşvik etmek için attığı prosedürler hakkında açıklamalar için bir video izleyin:
Evde İşçi Yaratmaya İlişkin Notlar
Meme ucu stimülasyonu veya meme masajı, vücutta kasılmaları uyabilecek oksitosinin salınmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu teknik yalnızca serviksiniz olgunlaşmaya başladıysa etkilidir. Bu tekniğin güvenli ya da etkili olup olmadığı ile ilgili çok fazla araştırma yoktur.
Seks yapmak veya baharatlı yiyecekleri tüketmek gibi diğer teknikler de kullanımlarının güvenli olup olmadığını belirlemek için bilimsel kanıtlardan yoksundur. Kullandığınız teknikler için doktorunuzdan onay almadan evde emeğe başlama girişiminde bulunmayın. Doktorunuza izin verilirse, çalışmayı başlatmak için ne yapabileceğinizi öğrenmek için aşağıdaki videoyu izleyin. Emeği artırmak için daha fazla yol öğrenmek için burayı tıklayın.
Doğal olarak emeğin nasıl teşvik edileceği:
