Ebeveynler küçük çocuklarını sessizce yürürken gördüklerinde, önce çok sevimli olduğunu düşünebilirler ve sonra biraz endişe duyabilirler. Çocuklar ara sıra parmak uçlarında yürürken, genellikle daha ciddi bir şeyin işareti değil, sadece gelişimsel bir uyarlamadır. 3 yaşından önce, çocuğunuz yürümeyi öğrendiği andan itibaren tamamen normaldir ve muhtemelen sadece artık bir mekanizmadır. Parmak uçlarında yürümek 3 yaşından sonra da devam ediyorsa, çocuğun koordinasyon sorunları, kas problemleri veya gelişimsel kaygılar açısından değerlendirilmesini sağlamak iyi bir fikir olabilir. Bu parça, çocuklarınızın neden sessizce yürüdüğünü ve çocuklarınızın sessizce yürüdüğü zaman ne yapacağını söyleyecektir.
Tiptoes Yürüyen Çocuklar-Normal mi?
Bebekler rahimdeyken, topukları sıkıca kalçalarına ve ayak parmaklarına doğru bastırılarak toplarla kıvrılırlar. Bu, doğduktan sonra germek için yeterli zamana ihtiyaç duyan çok sıkı bir Aşil tendonuna yol açar.
Yaklaşık 12 ila 14 aylıkken, küçük çocuklar yürümeye başlar. Bu olurken, parmak uçlarının ucunda yürüyebilir ve yavaş yavaş düz ayaklı yürümeye başlayabilir. Yaklaşık 3 ila 6 aylık bir yürüyüşten sonra, uç noktalarda yürümek kaybolma eğilimindedir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar 3 yaşına geldiklerinde, ayakta dururken yerde hemen hemen her zaman ayakları düz olur, ancak yine de ayak parmakları üzerinde koşabilir veya yürüyebilirler.
2 veya 3 yaşından sonra sessizce yürümeye devam eden bebeklerin gelişimsel kaygıları olma ihtimali çok düşük olabilir. Bu işaret genellikle otistik çocuklarda ve beyin felci olan çocuklarda görülür. Ancak, genellikle bu bozukluklara eşlik eden başka işaretler vardır.
Tiptoes yürüyen çocuklar nedenleri nelerdir?
Bu genellikle endişe nedeni değildir ve ilk 2 veya 3 yıl içinde kaybolmalıdır. Devam ederse, nedenler aşağıdakilerden birine atfedilebilir:
Nedenler | Açıklamaları |
|---|---|
Kısa Aşil tendonu | Bazı çocuklar Aşil tendonunu tamamen uzatamaz ve bu da uçlarda yürüyen çocukların uzun süre kalmasına neden olur. Bu durum onların ayakları üzerinde düz durmalarına izin vermez. |
Serebral palsi | Birkaç beyin felci türünden biri, ayakları ve yürümeyi etkileyebilir. Spastik serebral palsi, ciddi kas sertliğine neden olabilir. Bu ayak çevresindeki kasları etkileyebilir ve yürümeyi zorlaştırabilir. Erken doğan beyin kanaması beyin felci ve yürüme sorunlarına neden olabilir. |
Periventriküler lökomalazi | Bazı prematüre bebeklerin erken doğum sonucu ortaya çıkan beyindeki sinir hasarı nedeniyle kas kullanma sorunları olabilir. Bu ayak parmağı yürüyüşüne ve hareketle ilgili diğer zorluklara neden olabilir. |
Spastik Hemipleji | Bu, serebral palsi Aşil tendonunu çok fazla yukarı çekerse ve çocukların ayak parmakları üzerinde yürümek zorunda kalmaları nedeniyle olur, çünkü ayaklarını düz bir şekilde yerleştiremezler. |
Otizm ve dil gecikmeleri | Ayakta yürürken, konuşma güçlüğü ve sosyal gecikmelerle birlikte, bu bir otizm belirtisi olabilir. |
Idiopathic ayak parmağı yürüyüş | Başka bir semptom yoksa ve çocuğunuz ayak bileği eklemini normal şekilde hareket ettirebilirse, doktor genellikle idiyopatik ayak yürüyüşünü teşhis eder. Bu sadece ayak parmağı yürüyüşünün arkasında ciddi bir şey olmadığı ve açıklanamadığı anlamına gelir. |
Idiopathic Toe Walking
Uç parmaklarında yürümeye devam eden 3 yaş üstü herhangi bir çocuğun bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir. Ayakta yürümeye neden olan herhangi bir durum göz ardı edilmişse, 3 yaşından sonra ayak uçlarında yürüyen çocuklara “idiyopatik ayak yürüyüşü” tanısı konur.
İdiopatik burunda yürüme sıkıntısı çeken çocuklar genellikle şu işaretleri gösterir:
- Her iki ayağın ucunda yürüyün.
- Sürekli uçlarında yürürler gibi görünüyorlar.
- Yürürken dizlerini kilitli ve düz tutun.
- Her iki ayağınızı da düz durun.
- Ailede sessizce yürüyen diğer çocukların tarihi var.
Ev Egzersiz Programları ile Çocuğunuza Nasıl Yardım Edebilirsiniz?
İdiopatik ayak yürüyüşü olan çocuklar için günlük olarak ev egzersizi yapmak çok faydalıdır. Ev egzersizi hedefleri baldırlardaki kasları germeyi ve bacakların önündeki kaslara daha fazla güç kazandırmayı amaçlar. Bu, ayak yürüyüşü yapanların topuktan ayağa daha normal bir şekilde yürümelerine ve ayaklarının üzerinde düz durmalarına yardımcı olacaktır.
Gerginlikler, baldır kaslarının gevşemesine yardımcı olur ve ayak bileklerine hareket alanını artırır. Gerginlikler yapıldıktan sonra çocuğunuzun, gerilmiş kasları kullanmaya odaklanan egzersizler ve aktiviteler yapması gerekir. Bu esneme ve egzersizler, çocuğunuzun sessizce yürüdüğü süre boyunca yapılmalıdır.
Çocuğunuzun yaşına bağlı olarak, egzersizler ve esnemeler hem siz hem de çocuğunuz için seviyelerine göre ayarlanacaktır.
Aşağıdaki tabloda, parmak uçlarında yürüyen çocuklar için egzersizler bulunmaktadır:
1. Altı yaşından küçük çocuklar için egzersizler
Egzersiz | Açıklamaları |
|---|---|
Dana germek | 1. Çocuğunuzun sırtını sağlam bir yüzeye yatırması gerekir. 2. Dizinizi dik tutun ve ayağı dizin üzerine gelecek şekilde bükün. Ayak bileği ekleminde çocuğunuzun ağrı olmadan tolere edebileceği kadar bükün. 3. Çocuğun ayağını dinlenme pozisyonuna getirin ve her iki tarafta 10 defa tekrarlayın. |
Aşil tendonu gerilmesi | 1. Çocuğunuzun sırtını sağlam bir yüzeye yatırması gerekir. 2. Çocuğunuzun dizini bükün ve parmağınızı yavaşça dizinize doğru çevirin. 3. Bu pozisyonu 15 ila 30 saniye boyunca ya da çocuğunuz ağrı olmadan tolere edebileceği sürece hafifçe tutun. Çocuğun ayağını dinlenme pozisyonuna getirin ve 10 kez tekrarlayın. |
Ayakta durmak | 1. Çocuğunuz, ayakları yere değecek şekilde küçük bir sandalyede oturmalıdır. 2. Her iki çocuğunuzun bacağını dizlerinin altında tutun ve ayaklarını yere düz bir şekilde bastırın. Bunu yaparken çocuğunuzun ayağa kalkmasını sağlayın. 3. Bu egzersizi eğlenceli hale getirip, kabarcıkları üfleme, şarkı söyleme ve sandalyenin önüne ayna yerleştirme gibi oyunlara katılabilirsiniz. |
2. Altı Yaş Üstü Çocuklar İçin Egzersizler
Egzersiz | Açıklama |
|---|---|
Dana germek | 1. Çocuğunuzu bir duvara iki aya kadar uzağa bakacak şekilde yerleştirin. 2. Ellerini omuz hizasında duvara dayayın. 3. Sol ayağı aynı yerde, sol topuğu yerde düz bir şekilde tutarak, sağ ayağa duvarın içine sokmalarını sağlayın. 4. Uzatmayı 10 ila 15 saniye tutun ve diğer tarafla tekrarlayın. 5. Bu streçi 10 kez tekrarlayın. |
Çömelme | 1. Çocuğunuzun ayakları kalça genişliğinde ayrı ve yerde düz dursun. 2. Çocuğunuz göğsünüzü düz bir şekilde alçaltmalıdır, ancak kalça ve dizleri bükün. 3. Ayağa kalkın ve 10 kez tekrarlayın. |
Diğer Egzersizler | 1. Sadece yürürken ayak parmaklarını yukarı dönük tutarak topukların üzerinde yürüyün. 2. Diz çöküp her yere inerken ayakları yere düz bir şekilde yerleştirerek yerine Mart. 3. Düz olmayan yüzeylerde veya yokuş yukarı yürüyün. |
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Çocukların 3 yaşından sonra aşağıdaki belirtileri göstermesi kaygı duyar:
- Çocuğunuz bir anda başarabileceği motor becerilerini kaybetti.
- Yürüyüşlerin çoğu sessizce yapılır.
- Düz kilolu kendi ağırlığına dayanamıyor.
- Kaslar sert ve sıkı görünüyor.
- Düğme ve fermuar gibi çoğu küçük motor işlevi yerine getirilemiyor.
- Çocuğunuz koordine edilmemiş, tökezlemiş ve düşüyor ve yürürken dengesiz bir yürüyüşe sahip.
Bir Doktor Ne Önerebilir?
1. Ayrıntılı Bir Değerlendirme Yapın
Çocuk doktorunuz, çocuğunuzun motor becerilerinin gelişimi ve beynin işlevi hakkında ayrıntılı bir değerlendirme yapmalıdır. Eklemlerde ve kaslarda kalıcı hasarı önlemek için fizik tedavi ve diğer tedavileri sipariş etmek için ayak başlarının erken kalkmasına neden olan herhangi bir durumu yakalamak çok önemlidir.
2. Fiziksel Terapiler
Kısa bir Aşil tendonu germe egzersizleri ve fizik tedavi ile tedavi edilebilir. Terapistler, ayağı her zaman 90 derecelik bir konumda tutmak için “ayak bileği-ayak ortezi” olarak adlandırılan bir destek de verebilirler. Bu, çocuğunuzun, terapi seansları ve banyo dışında 7/24 destek kullanacağı anlamına gelir.
3. Seri Döküm
Doktorlar ayrıca bacakları “seri döküm” olarak adlandırılan bir tedavide de kullanabilirler. Tendonun gerilmesi ve ayak bileği hareket alanını iyileştirmesine yardımcı olmak için farklı boyutlarda ve pozisyonlarda yayınlar kullanırlar. Fiziksel terapistler ayak bileğini aktif bir şekilde germenin daha iyi olduğuna inanıyor ve döküm ayak bileğini yerinde tutuyor. Yıkanmak banyo yapmak veya egzersiz yapmak için çıkarılamaz.
4. Cerrahi
Aşil tendonunun başka tedavilere cevap vermediği durumlarda, tendonu uzatmak için ameliyat yapılabilir.
5. Otizm veya Serebral Palsi için Nörolojik ve Gelişimsel Bir Değerlendirme
Otizm veya serebral palsi için, tedavinin bu hastalıkların nörolojik etkilerine yönelik olması gerekir. Bu durumu doğru bir şekilde tedavi etmek için, alınacak en iyi önlemleri belirlemek için nörolojik ve gelişimsel bir değerlendirme yapılması gerekecektir.
Bir doktorun sessizce yürüyen çocukları nasıl tedavi ettiğini görmek ister misiniz? Aşağıdaki videoya bakın:
Çocukların Tiptoes'te Yürümelerini Önleme
İşte çocukların evde sessizce yürümelerini engellemek için evde yapabileceğiniz bazı şeyler:
Yöntemler | Açıklamaları |
|---|---|
germe | Yeni yürümeye başlayan çocuklar buzağı, ayak bileği ve topuk kaslarında yeterli esnekliğe sahip olmayabilir. Uzatmalar, alt bacak ve ayak bileklerindeki kasları ve tendonları gevşetmeye ve uzatmaya yardımcı olabilir. Çocuğunuza sağlam bir yüzeye yatırın ve ayak bileklerini yukarı doğru bastırın ve 10 ila 15 saniye tutun. Bu aynı işlemi yapabilirsiniz ancak ayağınızı 10 ila 15 saniye basılı tutarken çocuğunuzun dizini bükün. Bu egzersiz, çocuk için ağrıya neden olduğu noktaya yapılmamalıdır. |
Ağırlıklar | Ayak bileği ağırlıkları çocuğunuzun sessizce yürümesini önlemeye yardımcı olabilir. Bunların bir terapist tarafından yapılan ağırlıklara uygun şekilde yerleştirildiğinden ve asla yetişkin büyüklüğünde ağırlık kullanmadıklarından emin olun. Bu, küçük çocukların sessizce yürümelerini önlemeye yardımcı olabilir ve düz dipli yürümeyi öğrenme konusunda onlara yardımcı olabilir. Ağırlıkları kullandıktan bir süre sonra, tendonlar uzayabilir ve çocuğunuz düz bir şekilde yürümek için bir fikir edinir. |
Uygun ayakkabı | Sağlam tabanı ve desteği iyi olan ayakkabılar, çocukların parmak uçlarında yürümelerini önler. Ayakkabıların ayak bileği desteği ve ayağın üst kısmı için destek olduğundan emin olun. Çocuğunuzun kendi ayakkabılarını seçmesine izin vererek eğlenceli hale getirin. Parmak uçlarında yürümelerini engellemek için evde ayakkabı giymelerini sağlayın. Dans etmek veya evin etrafında dolaşmak için ayakkabıları kullanarak bir oyun yapın. |
Dokunsal eğitim | Burası düz dipli yürümeyi öğrenmenin eğlenceli olacağı yer. Çocuğunuzun yalınayak oynamasını ve çocuğunuzun yürüme hissini anlamasına yardımcı olmak için farklı dokunsal şeyler kullanmasını sağlayın. Çimenlerin üzerinde düz bir şekilde durmalarını, oyun alanını kumlamalarını veya bir tepsi pirinç kullanmalarını sağlayın. Ayrıca zeminde düz durmalarını ve zımpara kağıdı veya çuval bezi ile kaplanmış bir tahta kullanmalarını sağlayabilirsiniz. Tahtayı düz ayaklarının üzerinde yukarı ve aşağı ovalayın. Sadece ayak parmakları yerine tüm ayakları hissetme hissini öğrenecekler. |
