Tıbbi kayıtlar, bir doktora gittiğinizde, bir enjeksiyon aldığınızda veya test için biraz kan verdiğinizde alınan tüm notları birleştirerek derlenir. Genellikle işverenlerin ve kolejlerin ihtiyaç duyduğu aşılama kaydınız gibi bazı özel bilgileri almak için bu kayıtlara erişmeniz gerekebilir. Bu gibi durumlarda tıbbi kayıtlarınızı nasıl alacağınızı bilmek faydalı olurken, tıbbi bakımınızı üstlendikten sonra içlerinde hangi bilgilerin bulunduğunu bilmek de yardımcı olacaktır.
Tıbbi Kayıtlarında Neler Var?
Ziyaret ettiğiniz her doktor ve gittiğiniz her terapist, üzerinde bulunduğunuz durum ve mevcut tedavi gibi bilgilerle birlikte tıbbi ziyaretlerinizin her birinin kaydını tutan adınızla birlikte kendi dosyasına sahip olacaktır.
Doktorun aldığı her not ve verdiğiniz her sorunun cevabı bu kayıtlarda mevcut olacaktır. Adınız ve yaşınız gibi temel bilgilerden doktorun verdiği testler gibi bilgilere, test raporlarına, reçeteli ilaçlara ve doktorun veya doktorun size verdiği tedaviye tıbbi kayıtlarınızda katılabilirsiniz. Fiziksel sağlığın yanı sıra, zihinsel sağlık bakımı tedavileri de kaydedilir. Bu nedenle, bir kişinin öldüğünü gördükten sonra veya ebeveynleriniz boşanırken bir terapiste yaptığınız ziyaretler tıbbi kayıtlarınızın bir parçası olacaktır.
Tıbbi Kayıtlarınızı Nasıl Gidilir?
Tıbbi kayıtlarınıza doktorunuzdan veya hastanenizden erişim için belirlenmiş bir prosedür vardır. Süreç ilk başta biraz karmaşık görünebilir, ancak ilgili adımları bildikten sonra kayıtlarınızı almakta sorun yaşamayacaksınız.
1. Bir Yetkilendirme Formu doldurun
Yetki formu tıbbi kayıtlarınıza erişmek için yasal bir gerekliliktir. Yetkilendirme formunu Sağlık Bilgi Hizmetleri bölümünden alabilir veya bu formları çevrimiçi ortamda sunan en büyük hastaneler olarak hastanenizin idari personeline başvurabilirsiniz. Kayıtlarınızın farklı bir doktora gönderilmesini istiyorsanız, hastaneye doktorun tam adı, e-posta kimliği ve adresini de vermeniz gerekir.
2. Kayıtlarınızı Seçin
Kayıtların çok uzun olmasıyla, yayınlanmasını istediğiniz kaydın belirli bölümlerini bilmek önemlidir. Belirli bir bilgi almak için hangi kayıtlara girmeniz gerektiğini tam olarak bilmiyorsanız, hastanenin sağlık bilgi yönetim departmanına başvurmanız, HIM uzmanlarından herhangi birinin ihtiyaç duyduğunuz kayıtları seçmenize yardımcı olacağı şekilde yardımcı olmalıdır.
3. Bir Format Seçin
Günümüzde bilgisayar tabanlı bir kayıt sistemi kullanan çoğu hastane ve klinik ile hastanenin size bir DVD, USB'deki tıbbi kayıtları sağlaması veya posta yoluyla size göndermesi mümkündür. Kayıtları basılı kopya olarak mı, e-posta yoluyla mı yoksa bir USB veya CD yoluyla mı almayı seçerseniz seçin, hastanelerin yasal gereklilikleri yerine getirmek için orijinal kayıtlara ihtiyaç duyması nedeniyle kayıtların bir kopyasını alırsınız.
4. Bir Fotoğraf Kimliği Getirmeyi Unutmayın
Tıbbi kayıtlarınızı almak için hastaneye giderken, personel size istenen kayıtları teslim etmeden önce, hastane personeline bir fotoğraflı kimlik (devlet tarafından verilen) göstermeniz gerekir. Bir başkası adına belgeleri almak istemeniz durumunda bir fotoğraflı kimliğiniz yeterli olmayacaktır, çünkü hastane bir kişinin kayıtlarını kendi adına size aktarmak için başka yasal belgelere de ihtiyaç duyacaktır.
Aşağıdaki videoyu izleyin ve herhangi bir gecikme olmadan tıbbi bilgilerinize erişmek için izlemeniz gereken prosedürleri öğrenin:
Tıbbi Kayıtlarınızı Alma Hakkında Daha Fazla İpuçları
- Çoğu hastane kayıtlarınızı almak için bir tane kiralamanızı istediğinden, bir kopya hizmetinin hizmetlerine ihtiyacınız olacaktır.
- Bir faks makinesine erişiminiz olması durumunda, hastane personelinden tıbbi kayıt belgenizin sayfalarını size fakslamasını isteyerek paradan tasarruf edebilirsiniz.
- Personelin doktorun el yazısı notlarını ve fatura bilgilerini (gerekirse) kayıtlarını istediğini bilmesini sağlayarak zaman kazanabilirsiniz.
- Orijinal X-ışınlarına, MRG'ye ve diğer raporlara erişim size çok pahalıya mal olur.
- Ellerinizi aldıktan sonra kayıtlarınızı tarihe veya kayıt türüne göre düzenleyin. Güncellenmiş bir yedeklemeyi ve bir güvenlik önlemini çevrimiçi tutun.
- Maliyetten tasarruf etmek için, kayıtlarınızı istediğiniz tarih gibi tarih parametreleri vermelisiniz.
Tıbbi Kayıt Alma Hakkında SSS
1. Ne Kadar Beklemem Gerekiyor?
Hastaneler ve klinikler, hastaların tıbbi kayıtları serbest bırakmak için 30 gün süre vermesine rağmen, başvuruyu aldıktan sonra 5-10 iş günü içerisinde hastalar tarafından istenen tıbbi kayıtları serbest bırakmaktadır. Acil durumlarda, sağlık kuruluşları istisnalar çıkarır ve bir gün içinde de bilgi verir.
Yeni bir doktorla muayeneye gidecekseniz, randevulardan bir ay öncesinden, güvende kalmak için kayıtları istemeniz en iyisidir.
2. Talebim Reddedilecek mi?
Evet, talep sağlık kuruluşu tarafından reddedilebilir. Ancak, kuruluşun bilgileri durdurmak veya 30 gün içinde başvuruyu reddetmek için yazılı olarak sağlam bir sebep sağlaması gerekecektir. Hasta, kararın tekrar gözden geçirilebilmesi için karara itiraz etme hakkına bile sahiptir. Genellikle, kuruluş tıbbi bilgilerin çok hassas olduğuna ve nihayetinde hastaya zarar verebileceğine inanmadığı sürece talepler reddedilmez.
3. Tıbbi Kayıtlarımdan Nasıl Yararlanacağım?
Tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasına sahip olduğunuzda, bakıcınızın tıbbi geçmişiniz ve koşullarınız hakkında güncel ve doğru bilgi sahibi olmasını sağlayabilirsiniz. Kabul etmediğiniz herhangi bir değerlendirme hakkında bakıcıyı bilgilendirmenin en iyi yolu budur. Ayrıca, iyi tepki göstermediğiniz tedavilerin size verilmemesini veya elinizde tıbbi geçmişinizi güncel bir şekilde kaydettirerek daha önce yapılmış olan testleri yaptırmanızın istenmemesini sağlayabilirsiniz.
Ayrıca, doktorları diğer doktorlara tam bilgi sağlama eğiliminde olmadığından doktorları değiştirdiğinizde de fayda sağlar. Kendiniz için bir kopya talep ederek, yeni bakıcınızın tıbbi geçmişinizle ilgili her şeyi bilmesini sağlayabilirsiniz.
4. Tıbbi Kayıtlarımda Hata Varsa?
Tıbbi kayıtlarınızda bazı çelişkiler olduğunu veya yanlış olduğunu bildiğiniz bazı değerlendirmeler olduğunu öğrenirseniz, düzeltmelerini isteyebilirsiniz. Talebin yazılı olarak bir sebep sağlamasıyla sağlık hizmeti sağlayıcısı ile yasaya göre iki ay içinde kabul edilmesi (yapılan değişiklikler) veya reddedilmesi gerekir. Farklı sağlık kuruluşlarında tıbbi kayıtlarda düzeltmeler yapmak için farklı prosedürler vardır ve sağlık personelinden bir kayıt düzeltme talebini doldurmak için özel prosedür hakkında sorular sormanız gerekir.
