Bazıları hamileliğin geç dönemlerinde şiddetli kaşıntı yaşar ve bu da hamilelikle ilişkili bir karaciğer hastalığı olan kolestazın bir belirtisi olabilir. Bu durum, safra kesesi içerisinden safra akışını etkileyen, genellikle bu hormonlar doruğa çıktığında üçüncü trimesterde ortaya çıkan yüksek gebelik hormonları seviyesinden kaynaklanır. Bu durum genellikle doğumdan sonraki haftalarda kaybolur. Bazı durumlarda, kolestaz karaciğerde veya dışında semptomların olup olmadığına bağlı olarak ekstrahepatik veya intrahepatik vakalara ayrılır. 1000 gebelikte yaklaşık 1 tanesi bu rahatsızlığı yaşamaktadır, ancak obstetrik kolestaz Şili ve İsveç gruplarında daha yaygındır.
Obstetrik Kolestazın Nedenleri
Obstetrik kolestaz, hamilelik hormonlarının safra kanallarını karaciğerden aşağı hareket ettiren safra miktarını azalttığı zaman ortaya çıkar. Normalde karaciğerde üretilen safra, sindirime yardımcı olmak için kanallardan bağırsaklara akar. Obstetrik kolestazdan muzdarip olanlar, bağırsaklarda tuz birikmesine yol açabilecek safra akışının azaldığını göreceklerdir. Bu safra ve safra tuzları daha sonra vücutta dolaşan kan dolaşımına sızarak yaygın semptomlara yol açabilir.
Obstetrik Kolestazın Belirtileri Nelerdir?
Bazıları gebelikte erken dönemde obstetrik kolestaz semptomları yaşar, ancak çoğu hasta 28inci hafta. Obstetrik kolestazın en sık görülen belirtisi avuç içi veya ayak tabanı kaşıntıBununla birlikte, kaşıntı genelleşebilir. Uykusuzluk veya halsizlik de ortaya çıkabilir, özellikle geceleyin kaşıntı daha da kötüyse. Bazı kadınlar kendilerini aşırı derecede kaşıyarak kanamaya neden olabilir. Ek semptomlar hafif sarılık, iştahsızlık veya hasta hissetmedir. Çoğu durumda, belirtiler doğumdan birkaç hafta sonra kaybolur.
Hamilelik sırasında hafif kaşıntının normal olduğu ve obstetrik kolestazın bir işareti olamayabileceği unutulmamalıdır. Endişeniz varsa, doktorunuz bu durumu kontrol etmek için bir kan testi yapabilir.
Obstetrik Kolestaz Nasıl Tedavi Edilir
1. Genel Yöntemler
Serin kalmak, obstetrik kolestazın neden olduğu kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Termostatı alçaltmak, açıkta yatmak, serin bir duş almak veya banyo yapmak ve ellerinizi ve ayaklarınızı buzlu suya yerleştirmek, özellikle uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız geçici bir rahatlama sağlayabilir. Sulu mentol veya nemlendirici kremler uygulamak da yardımcı olabilir.
2. Ursodeoksikolik Asit
Ursodeoksikolik asit, kaşıntıyı hafifletmek için tıbbi biçimde sunulabilen doğal bir safra asididir. Bu, annenin kan testlerini iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak bebeklerde genellikle bu durumu iyileştirmez. Gelecekteki araştırmalar bu sonuçların daha iyi belirtilmesine yardımcı olacaktır.
3. K Vitamini Takviyeleri
Obstetrik kolestaz vücudunuzun kan pıhtıları yaratma yeteneğini sınırlayabilir. Bu hastalığı olan bazı kadınlar doğum sonrası ağır kanama riskini azaltmak için K vitamini takviyesi kullanabilir. Bunun güvenli olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun, bu takviyeleri almanın rahimdeki bir bebeği nasıl etkilediği bilinmez. Bebeğinize, doğumdan sonra daha güvenli olduğu bilinen K vitamini takviyeleri verilecek.
Obstetrik Kolestaz Tedavisinde Daha Fazla İpuçları
- Kaşıntı daha şiddetli ise kortikosteroidler veya kaşıntı önleyici ilaçlar sağlanabilir.
- Bazıları süt devedikeni veya karahindiba kökü almanın, semptomları azaltmak için karaciğer sağlığını da iyileştirebileceğini tespit ediyor.
- Karaciğer fonksiyonunuzu ve safra serum seviyenizi kontrol etmek için düzenli kan testleri yapmanız gerekecektir. İki haftada bir stressiz testler kasılmaların kaydedilmesine ve çocuğunuzun sağlığını belirlemek için fetal kalp atış hızının izlenmesine yardımcı olabilir.
- Gerekirse, bebeğinizin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olacak steroid deksametazon verilecektir.
Obstetrik kolestazın tanımı, nedenleri, tanı ve tedavilerini daha ayrıntılı olarak anlatan bir video:
