Bazı sağlıklı kadınların B Grubu streptokok bakterilerini rektumlarında ve vajinalarında barındırması alışılmadık bir durum değildir. Bu mikroorganizmalar, az sayıda olduğunda genellikle hastalığa neden olmaz, ancak sayıları çoğaldıklarında ve bu alanları kolonileştirdiklerinde, bakteriyel enfeksiyon şiddetli hale gelebilir.
Hamile olan ve B grubu strep veya GBS için pozitif test yapan bir kadın doğum sırasında bakterileri bebeğine geçirebilir. GBS, ABD'deki 2.000 yenidoğandan birini etkiliyor, ancak GBS pozitif annelerden doğan bütün bebekler hastalanmadı. Doktorlar, bu tür bir enfeksiyon nadir olsa da, ağır sonuçlar ortaya çıkabileceği için doğum öncesi ziyaretlerinde gebe kadınları rutin olarak test edebilirler.
Grup B Strep Testi Neden Gerekli?
Anne İçin
Çoğu yetişkin için zararsız olsa da, hamile kadınlar bu bakterilerle ilgili sağlık sorunlarına neden olabilir ve bunlar aşağıdakilere neden olabilir:
- İYE veya idrar yolu enfeksiyonu
- Korioamniyonit (amniyotik sıvı ve plasenta enfeksiyonu)
- Bakteriyemi (kan enfeksiyonu)
- Sepsis (şiddetli, yaygın kan enfeksiyonu)
Normal doğumdan sonra, GBS uterusun iç zarının (endometriyum) enfeksiyonuna yol açabilir. C bölümü ile doğum yapan annelerde, yara enfeksiyonu riski artar.
Bebek İçin
Normal doğum sırasında bebeği bakterilere maruz kalmaktan korumak için B grubu strep için bir prenatal test de yapılabilir. Tüm bebeklerde enfeksiyon gelişmese de, etkilenen bebekler doğumdan hemen sonra veya bir süre sonra bile ciddi komplikasyonlardan muzdarip olabilir. Hayatı tehdit eden bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Zatürree (akciğer enfeksiyonu ve iltihabı)
- Menenjit (beyni kaplayan zarların enfeksiyonu)
- bakteriyemi
- kan zehirlenmesi
GBS için pozitif test yapan kadınlara, doğum kanallarındaki bakterileri yok etmek için genellikle doğum sırasında antibiyotik verilir. Bununla birlikte, strep bakterileri hızla geri gelebildiğinden, bu ilaçları doğumdan önce almanın bir faydası yoktur.
Risk Faktörleri ve Risklerin Azaltılması
Bakterileri bebeğinize geçirme riski, daha önce doğumdan sonra B grubu strep ile enfekte olmuş bir bebeğiniz varsa daha fazladır. Bu bakterilerin neden olduğu bir ÜYE'niz varsa, bebeğiniz de enfeksiyona yakalanma tehlikesiyle karşı karşıyadır. Bu geçmişlere sahipseniz, test edilmeden bile, doğum sırasında antibiyotik tedavisi alacaksınız.
C-bölümü ile doğum yapacak olan kadınlar için, doğum eylemi başlamadıysa ve su torbası hala sağlamsa, antibiyotik gerekli değildir. Ancak, planlanan prosedürden önce işgücü sağlanabileceği için test yapılacaktır.
B Grubu Strep Testi Nasıl Yapılır?
Ne zaman: Tarama testi genellikle CDC, AAP ve ACOG sağlık uzmanlarının önerdiği şekilde 35-37 haftalarda doğum öncesi ziyaret sırasında yapılır. Doğumdan hemen önce bazı hastanelerde yapılan hızlı testler daha az hassastır ve bakterileri tespit edemeyebilir.
Nasıl: Bir GBS testi, vajinanızdan ve rektumunuzdan sıvı örnekleri almayı içeren bir çubuksuz testtir. Bu swablar, mikroorganizma kültürlerinin yetiştirildiği laboratuara gönderilir. İki veya üç gün sonra kültürde GBS bakterileri mevcutsa test pozitifdir. Bir sonraki ziyaretinizde sonuçları doktorunuza sorun.
Grup B Strep Testinde Pozitif Test Yaptığımda Ne Olur?
B grubu streptokoklar için pozitif test yapmak, her zaman enfekte olduğunuz veya bebeğinizin hasta olacağı anlamına gelmez. Bu sadece vücudunuzdaki bakterileri taşıdığınız anlamına gelir ve anneye antibiyotik verilmezse, 200 bebekten yalnızca biri hastalık geliştirebilir.
Bununla birlikte, GBS'li bir bebek doğurmanızın daha muhtemel olduğunu gösteren belirtiler vardır:
- İşe başlarsanız veya membranlarınız 37 haftadan önce yırtılırsa
- Membranlarınız doğumdan en az 18 saat önce yırtılırsa
- Çalışırken ateşi yükseltirseniz
- Hamilelik sırasında GBS’den İYE gelişirse
- Daha önce hastalığı olan bir bebeğiniz varsa
Doktorunuz enfeksiyonu önlemek ve bebeğinizi korumak için size antibiyotik tedavisi uygular. Pozitif test alan kadınlarda antibiyotik kullanılıyorsa, GBS ile yenidoğan doğum yapma olasılığı düşüktür (4000'de bir). Ayrıca, tedavi aynı zamanda doğum sırasında veya sonrasında uterus enfeksiyonu gelişme riskinizi azaltır.
Doktorlar genellikle doğumdan 4 saat önce antibiyotik tedavisine başlar, ancak hızlı doğum geçiren kadınlarda, tedaviye başlamadan birkaç saat önce bile tedaviye başlayan kadınlar enfeksiyon riskini azaltır. Bebeğinizin hastalanması konusunda endişe etmeyin, özellikle de uzun süreli ise ve semptomunuz yoksa, çünkü risk büyük değildir.
Bebeğimin B Grubu Strep Enfeksiyonu Olmasını Önleme
Pozitif test edilen ve GBS enfeksiyonu için yüksek risk altında olan annelere, bebeklerinin doğum sonrası enfeksiyonu geliştirme şanslarını azaltmak için IV antibiyotik verilecektir. Bazı kadınlar B grubu strep taşıyıcılarıdır, bu da bakterilerin gastrointestinal kanallarında semptomlara neden olmadan yaşadığı anlamına gelir. Her zaman pozitif test yapabilirler veya olmayabilirler, bu nedenle gebe kadınların 35-37. Haftalarda GBS taraması yapılması önemlidir. Antibiyotikler doğum başlangıcından önce verilmemektedir, çünkü bakteriler tedaviden sonra tekrar gelişebilir.
Antibiyotik tedavisi alma kararı, GBS olma riskiniz düşükse size bağlıdır. Bazı homeopatik doktorlar doğumdan birkaç hafta önce enfeksiyonu önlemek için bitkisel ilaçlar almanızı önerir.
Erken Başlangıçlı GBS Enfeksiyonu ve Geç Başlangıçlı GBS Enfeksiyonu
Bebeklerde GBS enfeksiyonu erken başlangıçlı veya geç başlangıçlı olabilir.
Erken başlangıçlı belirtiler ve semptomlar doğumdan sonraki saatler içinde ortaya çıkar ve şunları içerir:
- Solunum problemleri
- Kararsız kalp atış hızı ve kan basıncı
- Sindirim problemleri
- Böbrek sorunları
Yaygın komplikasyonlar arasında zatürree, menenjit ve sepsis bulunur. GBS enfeksiyonu olan yeni doğanlar için tedavi, intravenöz antibiyotik kullanımını içerir.
Geç başlangıçlı belirti ve semptomlar doğumdan sonraki bir hafta veya ay içinde ortaya çıkar ve Menenjit (en yaygın). Geç başlangıçlı enfeksiyon yaygın değildir ve bebeğin doğumundan veya enfekte olmuş birisiyle temas halinde olmasından kaynaklanabilir. Ne yazık ki, doğum sırasında antibiyotik tedavisi bunu önleyemez. Geç başlangıçlı GBS enfeksiyonu geçiren yenidoğanların yarısı GBS taşıyıcıları tarafından verilirken, diğerleri bilinmeyen mekanizmalardan etkilenir. Bu nedenle hastalığın önlenmesi zordur.
Anne ve yenidoğan GBS enfeksiyonunu önleyebilecek bir aşı geliştirilmesine yönelik araştırmalar devam etmektedir. Hastalık için test ve tedavi konusunda daha fazla çalışma da yapılmaktadır.
B Grubu Strep Testi (GBS) hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir video izleyin:
