Anestezi, ameliyatların ve diğer tıbbi prosedürlerin ortak bir parçasıdır ve bunlar geçici olarak hislerinizi kaybetmenize olanak sağlar. Yerel, bölgesel veya genel bir anestezi olabilir. Genel anestezi, bilinç kaybına neden olur, ancak komplikasyonlara yol açabilir. Bölgesel anestezikler sedasyon ile birleştirilebilir ve belirli bir bölgeden duyuları engeller. Epidural ve spinal bloklar alt ekstremiteler, pelvis veya alt karın bölgesindeki ameliyatlar için önerilebilecek bölgesel anesteziklerdir. Fakat epidural ve spinal blok arasındaki fark nedir?
Epidural Blok Nedir?
Epidural anestezi, omuriliğin dış zarı ile alt veya orta sırt içindeki omurilik arasına esnek ve küçük bir kateterin yanı sıra içi boş bir iğnenin sokulmasıdır. Bu alan lokal anestezi ile uyuşturulur; Daha sonra iğne kateter içinden geçtikten sonra sokulur ve çıkarılır. Daha sonra, anestezik, kateterin çevresine uyunarak enjekte edilebilir. Doktorlar, gerekirse daha fazla ilaç vermeyi kolaylaştırmak için kateteri sabitler.
Spinal Blok Nedir?
Spinal anestezi, epidural anesteziye benzer, ancak enjeksiyon çok daha küçük bir iğne ile gerçekleşir. Ek olarak, enjeksiyon, omuriliğin etrafını saran beyin omurilik sıvısına gider ve prosedür sıklıkla bir kateter olmadan yapılır. Doz ve teknik, uyuşturulmuş alanı belirler. Bazı durumlarda, daha fazla ilacı vermeyi kolaylaştırmak için bir spinal kateter yerleştirilecek ve bırakılacaktır.
Epidural ve Spinal Blok Arasındaki Fark Nedir?
Hem epidural hem de spinal bloklar vücut hissi kaybına neden olur, birkaç önemli fark vardır. Bu iki anestezi şekli arasındaki en önemli fark, etkinin sürdüğü sürenin yanı sıra uygulanma şeklidir.
1. Enjeksiyon Noktası ve İdare Yaklaşımı
Bir spinal bloğun kullanılması, lokal anestezinin doğrudan beyin omurilik sıvısını tutan subaraknoid boşluğa enjekte edilmesini içerecektir. Bu sıvı atıkları ve besin maddelerini taşır ve yastık olarak işlev görür. Bir spinal blok için az miktarda lokal anestezik kullanabilirsiniz, çünkü spinal sıvıda kolayca yayılır. Küçük bir iğne kullanılarak enjekte edilir ve daha sonra çıkarılır ve bu işlemi tamamlamak için 5 ila 20 dakika sürer.
Epidural, hastanın uzanması gerektiği için farklı şekilde başlar, böylece alan temizlenebilir. Spinal bir bloktan daha fazla lokal anestezik gerekir çünkü dokular boyunca yayılması daha fazla sürer ve ayrıca sıvıları intravenöz olarak uygulamanız gerekir. Doktorlar epidural boşluğa özel bir ihtiyaç duyarlar ve sonra iğneyi çıkarmadan ve kateteri terk etmeden önce içine küçük bir kateter yerleştirin. Bu şekilde sürekli bir doz alabilirsiniz (sadece bir dozun olduğu bir omurga bloğunun aksine). 10 ila 25 dakikada biraz daha uzun sürüyor.
2. Etkileri
Spinal bloklar daha kısa, daha basit prosedürler için kullanılırken epidurallar daha uzun olanlar için kullanılır. Bir spinal bloktaki anestezi çok çabuk hissedilir ve güçlüdür. Epidural'lar tekme atmak için 10 ila 20 dakika sürer ve yine de sansasyona izin verir, ancak ağrı olmaz. Epidurallerle birlikte kullanılan kateter, ameliyat sonrası ağrı için narkotik ve anestezi vermeyi de kolaylaştırır.
Omurga blokları, alt karın bölgesi veya alt ekstremite ile yapılan işlemlerde yaygındır. Epidurallar, doğumdaki hamile kadınlar için veya K kesitine sahip olanlar için en yaygın olanıdır, ancak gastrointestinal ameliyatlar için de kullanılabilir. Tersine, bir spinal blok da C-kesitleri için bir seçenektir.
3. Yan Etkiler
Çoğu zaman yan etkilerden kaçınılacak, ancak bunlar ortaya çıkabilir. Spinal bloklar düşük tansiyon, baş ağrısı veya sırt ağrısına neden olabilir. İğne bir spinal sinire yerleştirilirse ve sinir liflerine zarar verirse, komplikasyonların ortaya çıkması daha yaygındır. Çok nadiren bu bir enfeksiyona veya hatta nöbetlere yol açabilir, ancak bu, özellikle teknik doğru olduğunda, inanılmaz derecede nadirdir.
Epidurallar güvenli kabul edilir, ancak anestezi ile ilgili komplikasyonlara sahip olabilirsiniz. Bir örnek, kateter ucunun bir damar içine girmesi ve anestezinin kan damarlarına girmesine neden olması olabilir. Bu kalp ritmi rahatsızlıklarına veya nöbetlere yol açabilir. Bir dural ponksiyon (dura bir ponksiyon) baş ağrısına yol açabilir. Bir hematom, epidural boşluk içindeki sinirleri sıkıştırırsa diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
İşte size doğumda kullanılan epidural anestezik uygulama tekniğinin animasyonlu bir incelemesini gösteren bir video:
Epidural veya Spinal Blok Olmasının Avantaj ve Dezavantajları
1. Epidural Blok
- Avantajları
Bu, doğum sırasında ağrı kesici almanın en iyi yoludur ve ihtiyaç duyduğunuzda başka bir doz almayı kolaylaştırır. Hala kasılmalar hissedebilseniz de, acı çekmezsiniz ve hatta yüksek tansiyonu düşürmenize yardımcı olabilir. Bir C-kesitinde daha fazla anestezi eklemek kolay olmasının avantajına sahiptir.
- Dezavantajları
Takma işlemi için 20 dakika ve daha sonra çalışması için 20 dakika daha birçok yöntemden daha uzun sürer. Bazı kadınlar (sekizde bir) yeterince rahatlama olmaz ve başka bir yönteme ihtiyaç duyar. Ayrıca titreme, kaşıntı veya ateşe neden olabilir. Ayrıca yürüyemiyorsunuz çünkü bacaklar zayıf ve ağır olacak ve banyoya gitmek için yardıma ihtiyacınız olacak. Ayrıca, doğum eyleminin zorlama aşamasının uzunluğunu artırabilir ve bebeğinizin forseps ile çıkması için ihtiyaç duyduğu şansı artırabilir.
2. Spinal Blok
- Avantajları
Sadece birkaç dakika içinde tam bir ağrı kesici sağlayacaktır ve bebeğinize ilaçtan yalnızca küçük bir miktar ulaşacaktır.
- Dezavantajları
İşlem sırasında biraz garip bir pozisyon tutmanız gerekecektir. Ayrıca sürekli fetal izlemeye ve IV'e de ihtiyacınız olacak. Azalan duyum, bebeğinizi dışarıya itmenizin veya forseps gerektirmenizin (epidurallarda olduğu gibi) süreyi artırabilir. Narkotik kaşıntıya neden olabilir ve kan basıncında geçici bir düşüş veya birkaç gün boyunca enjeksiyon bölgesinde biraz ağrı olabilir.
