Uterus dışına implante edilen döllenmiş bir yumurta, ektopik gebelik olarak bilinir. Ektopik bir hamileliği uterusa nakletmenin bir yolu yoktur, bu yüzden bu keşfedildikten sonra hamileliği sonlandırmak gerekecektir. Bunu yaşama şansını artıran bazı risk faktörleri vardır, ancak ektopik hamilelik herkese olabilir. Genellikle 50 hamilelikte 1 civarında görülür. Ektopik gebelikler tehlikeli olabilir, bu yüzden erken bulguları not etmek ve keşfedildiği anda uygun ektopik gebelik tedavisi için tıbbi yardım almak önemlidir.
Ektopik Gebeliğin Belirtileri Nelerdir?
Ektopik bir hamilelik periyod ağrıları veya hafif kanama veya krampları içeren düşüklere benzer semptomlar verebilir. Diğer potansiyel belirtiler arasında normal sürenizden daha sulu, daha hafif veya daha parlak olan ve pelvisin bir tarafında veya alt karnında hafif ila şiddetli ağrı olan vajinal kanama vardır. Bu semptomlar ektopik gebeliğin ilerleyen aşamalarına kadar gelip gidebilir veya görünmeyebilir.
Eğer embriyo, fallop tüplerini hamileliğin ilerleyen aşamalarında germeye başlıyorsa, iç kanamadan, bağırsak hareketini yaparken ağrı, ishal, terleme, soluk veya baş dönmesi hissetmeden ağrı veya kanama tahriş olursa omuz ucu ağrısı ile sonuçlanabilir diğer iç organlar Eğer uzanırsan ağrı daha da kötüleşebilir.
Ektopik Gebelik Nasıl Teşhis Edilir?
Ektopik bir hamileliği teşhis etmek zor olabilir, çünkü birçok semptom normal bir hamilelikle çakışacaktır. Doktorunuz, kan dolaşımındaki insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyelerini kontrol ederek hamileliği gösterecek kadar yüksek olup olmadıklarını kontrol ederek başlayacaktır. Normal bir hamileliği gösterecek kadar yüksek değilse, düşük veya ektopik hamilelik riskinizi belirlemek için bu test tekrarlanabilir.
Bir ultrason sırasında uterus ve tüpleriniz, embriyonun fallop tüpünde olup olmadığını belirlemek için incelenebilir. Bu, ektopik bir gebeliği kesin olarak teşhis etmeye yardımcı olacaktır. Çoğu durumda, gebelik sonografi uzmanının bulamaması için çok küçüktür, ancak fallop tüplerinin şişmiş mi, yoksa kalan dokudan kan pıhtıları oluşturduğunu görebilirler. Hamilelik testlerinde olumlu sonuçlar gösteriyorsanız, ancak uterusta embriyo belirtisi bulunmuyorsa, ektopik bir hamilelik olduğunun veya halihazırda yanlış yaptığınızın bir işareti olabilir. Hamilelik çok ilerlemeden ve daha fazla tehlike oluşturmaya başlamadan önce kesin bir tanı koymak için ek testler yapılacaktır.
Ektopik Gebelik Tedavisi
1. Tıp
Metotreksat, ameliyatı önlemeye yardımcı olmak için ektopik bir gebeliği sonlandırmak için kullanılabilir. Bu ilaç alındıktan birkaç hafta sonra kanama dahil yan etkilere neden olabilir. Hamilelik dokusunun vücudunuza düzgün bir şekilde emildiğinden emin olmak için ek testler yapmanız gerekecektir. Bunun etkili olması için ilave metotreksat çekimlerine ihtiyaç duyabilirsiniz. Embriyodan kalp aktivitesi olmadığı ve hamilelik hormonu seviyeniz düşük bir seviyeye döndüğü zaman tedavi tamamlanmış sayılacaktır.
2. Cerrahi
Ektopik gebelik ilerletilirse, salpenjektomi olarak bilinen bir prosedürde fallop tüpünden cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir. Hamileliğin gelişmesi ve tüpün çıkarılması, başka bir ektopik hamilelik yaşama riskinizi azaltacağından, tüplerin yırtılması giderek daha muhtemel hale geldiğinden, bu hızlı yapılmalıdır.
Fallop tüpü yırtılmazsa veya hamilelik sırasında hasar görürse, tüp korunurken ektopik bir gebelik çıkarılabilir. Diğer fallop tüpünüz sağlıklı değilse veya yalnızca bir tanesine sahipseniz, bu tercih edilen seçenek olabilir. Doktorlar ayrıca anahtar deliği ameliyatı yapmayı tercih edebilirler çünkü daha kısa iyileşme süresi vardır, hastanede daha az zaman geçirirsiniz, daha az kan kaybı yaşarsınız ve daha az ağrı kesici gerekir. Ektopik gebelik yaşayan kadınların yaklaşık yüzde 4-8'i tüplerini kurtarabilir. Tüp yırtılmışsa, acil karın ameliyatına ihtiyacınız olacak, böylece kan kaybı hızla düzeltilebilir.
3. Bekleyen Yönetim
Bazı durumlarda, ektopik gebelik, hormon seviyeleri düşükse ve yumurta çuvalı kanıtı yoksa doğal olarak düşük olacaktır. Doğal düşük yapma yaşayan kadınların yaklaşık üçte biri hala cerrahi tedaviye veya metotreksat dozlarına ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz muayene yapacak ve duruma göre en uygun destek ve tedaviyi belirleyecektir.
Önemli notlar:
- Ektopik hamileliği önleyemezsiniz, ancak bazı risk faktörleri azaltılabilir. Pelvik inflamatuar hastalıkları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için cinsel partnerinizin sayısını düşürmek veya koruma kullanmak yardımcı olabilir.
- Daha önce ektopik bir hamilelik geçirdiyseniz, gebe kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşun, böylece doktorunuz durumunuzu izleyebilir. Daha önce kan testlerine ve ultrasonlara başlamak, başka bir ektopik hamileliği tespit etmeye yardımcı olabilir veya her şeyin olması gerektiği gibi geliştiğine dair güvence verebilir.
Ektopik gebelik tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Aşağıdaki videoya göz atın:
