Bazı kadınlar doğumdan sonra aşırı vajinal kanama yaşarlar. Doğumdan sonra aşırı kanama tıbbi olarak doğum sonrası kanama (PPH) olarak adlandırılır. Bu, doğum yapmış kadınların% 1 ila% 5'ini etkilediği bilinen oldukça nadir bir durumdur. Doğum saatleri içerisinde veya bazen günler sonra ortaya çıkabilir. Kan kaybı doğumda normal olsa da, vajinal doğumda veya cerrahi sezaryende olsun, PPH normal kan kaybından daha büyük olarak tanımlanır.
Doğum Sonrası Kanama Normal midir?
Doğum sonrası kanama normal değildir. Genellikle kadınlar vajinal doğumda yarım litre kan, sezaryanda bir litre kan kaybedebilir. PPH, kan kaybı bu normal seviyeleri aştığında teşhis edilir. Tıp uzmanları, PPH'yi, minör PPH'den yaşamı tehdit edebilecek önemli PPH'ye kadar değişebilen toplam kan kaybına bağlı olarak sınıflandırabilirler.
Sağlık standartlarının yüksek olduğu ve doğum öncesi eğitimin yaygın olduğu ülkelerde PPH önlenebilir ve bu nedenle nadirdir. Bazı üçüncü dünya ülkeleri, kadınların hipovolemik şok nedeniyle (vücuttaki çeşitli organlara dolaşmak için yeterli kan değil) ya da şiddetli anemi (vücutta oksijen taşıyan yeterli kırmızı kan hücresi) nedeniyle ölebilecekleri% 60'lık PPH sıklığı yaşarlar. .
Doğum Sonrası Kanama Var mı?
Yeni bebeğinizle evde olduğunuzda bile, doğumdan sonra kanama olasılığının farkında olmalısınız. Buna ikincil PPH denir. Oldukça nadir olmasına rağmen, normal olarak doğumdan sonraki ikinci haftada ortaya çıkar. Aşağıdaki işaretler PPH'yi gösterir ve en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz:
- Vajinal kanama doğumdan sonra normal olsa da, yavaşlama ya da durmayacak aşırı kan akımı arayışı içinde olun.
- Solgun ve küllü görünümlü cilt
- Genital bölgede ağrı ve şişlik
- Mide bulandırıcı hissetmek
- Karışıklık duyguları, hızlı nabız hızı, bulanık görme, baş dönmesi ve zayıflık duyguları ile karakterize edilen düşük kan basıncı
Doğum Sonrası Neden Kanama Oluyor?
1. Irksal Eğilim
Araştırmalar, Asyalı ve İspanyol kadınların bu durumu geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bu alanda daha fazla araştırma yürütülmektedir.
2. Uterin Atoni
Normal doğumdan sonra uterusun kasları, plasentanın rahme bağlı olduğu bölgedeki kan kaybını en aza indirger. Bunun olmaması, uterusun büyük bir bebek veya ikizler nedeniyle alışılmadık şekilde gerilmesi nedeniyle mümkündür. Çok fazla amniyotik sıvı olması da uterusun sıkışmasını önleyebilir.
3. Ters Uterus
Rahim doğumdan sonra dışa dönük olabilir.
4. Önceki Rahim Cerrahisi
Rahimdeki skar dokusu önceki bir C-bölümünden veya başka bir uterus ameliyatından güçlü kasılmalar nedeniyle yırtılabilir.
5. Plasental Abruption
Plasenta rahimden kısmen veya tamamen ayrılır.
6. Plasental İmplantasyonun Yeri
Bazen plasenta rahme çok derinden bağlanır ve büyür.
7. İlaçlar
Genel anestezi için kullanılan ilaçlar (örneğin, acil durum C bölümü) bazen PPH'yi çökeltebilir. Erken doğum durumlarında kasılmaları durduran diğer ilaçlar da PPH'yi başlatabilir.
8. Doğum Sırasında Yaralanmalar
Bazen pratisyen hekimler forseps gibi bebeğin doğum kanalı içinde kolayca hareket etmesini sağlamak için araçlar kullanmak zorundadır. Bunlar uterusun veya rahim ağzının iç dokularına zarar verebilir ve doğumdan sonra kanamaya neden olabilir.
Doğum Sonrası Kanama Nasıl Kurtarılır
PPH teşhisi konulduğunda doktorunuz aşağıdaki tedaviye başlayacaktır:
- Rahim kasılmasını teşvik etmek için uterin masaj
- Rahim sözleşmesinin kaslarına yardımcı olmak için intravenöz oksitosin damlaması
- Kaybedilen kan hacmini değiştirmek için olası kan transfüzyonu
- Doğumdan sonra rahimdeki plasental dokuları almak için dilatasyon ve küretaj
- Uterin arterlerin kan kaybını azaltmak için sıkıştırılması gerekebilir. Doktor kan akışını sağlamak için sütür yerleştirebilir.
Bunlar PPH'den sonra evde bir kez atabileceğiniz adımlar:
- Doktorunuzun önerdiği demir takviyelerini alın.
- Bol miktarda sıvı için.
- Sığır / kuzu, ıspanak, nohut, fındık ve tohum gibi demir bakımından zengin yiyecekleri yiyin.
- C vitamini bakımından zengin yiyecekler yemek vücudunuzun diyet demirini emmesine yardımcı olur. Çilek, narenciye ve domates yardımcı olacaktır.
- Duygularını ifade et ve destek isteyin. İyileşmenin uzun bir süreç olduğunu kabul etmek önemlidir; birçok kadın PPH'den aylar sonra bile "düşük" hissettiğini bildirmektedir.
- Dinlenmek ve vücudunuzu iyileştirmek için zaman ayırın.
Doğum Sonrası Kanama Riski Var mı?
Genellikle tıp uzmanınız doğumdan önce risk faktörlerinizi değerlendirir. Risk yüksekse, bebeği hastanenizin obstetrik ünitesine götürmeniz tavsiye edilir.
PPH gelişmesi ile ilişkili risk faktörleri şunlardır:
- 35 yıldan eski
- Plasenta previa: Düşük yatılı olan ve serviksi kaplayan plasenta
- Birden fazla önceki doğum
- şişmanlık
- Doğum başlangıcında normal hemoglobin seviyelerinin altında
- PPH veya tutulan plasenta öyküsü
İşçilik sırasında, aşağıdaki faktörler PPH riskinizi artırabilir:
- Pitocin gibi doğum eylemini başlatmak için ilaçların kullanılması
- Çok uzun veya hızlı bir emek
- Sezaryen doğum doğum
Doğum Sonrası Kanamanın Önlenmesi
Doğum sonrası kanama, doktorunuz tarafından aşağıdaki şekillerde önlenir ve yönetilir:
- Doğum öncesi anemi taraması ve tedavisi
- İşçilik indüksiyonunu sınırlandırmak, yırtılmayı önlemek için teslimatı desteklemek için araçların kullanılması
- Plasenta kovulduğunda emeğin üçüncü aşamasını aktif olarak yönetmek
- Plasental doğumdan sonra, genital bölge herhangi bir gözyaşı için incelenecektir. Plasental doku bütünlüğü açısından incelenir ve uterusun büzüp kasılmadığını görmek için kontrol edilir.
